对每个女性来说，卵巢在产生和排出卵细胞以及分泌性激素方面起着至关重要的作用。 然而，“不速之客”多囊卵巢综合征(PCOS)已导致女性神经内分泌代谢紊乱，严重危及女性健康

　　PCOS是贯穿女人一生的噩梦。青春期开始、不孕、月经失调和育龄期子宫内膜疾病困扰着近5%-10%的妇女，甚至危及孕妇和胎儿的健康。 然而，PCOS不仅带来生育问题，而且导致更年期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发病率。

　　那么多囊是怎么形成的呢?

　　PCOS有复杂多样的病因。由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响。)和胰岛素抵抗，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常。卵巢和肾上腺素产生过多的雄激素并抑制卵泡成熟，导致无排卵月经(功能性子宫出血、罕见月经)、不孕、肥胖、多毛、痤疮等症状。

　　多囊原来也有胖瘦之分!

　　临床上，PCOS患者并发肥胖症非常普遍。一些研究表明，近50%的患者临床肥胖，一些报道甚至达到70% 然而，也有一群“无辜的”瘦人(他们看起来正常或瘦)，但不幸的是，他们已经变成了一个有许多薄口袋的群体。

　　文献中有报道，比较肥胖和消瘦患者，发现两者都有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，但消瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度相对较低。两者的促性腺激素水平也明显升高，导致雄激素分泌过多，但这种增加在薄多囊卵巢综合征患者中更为明显。

　　因此，病人不能根据他们的胖和瘦来判断疾病的程度。 必须注意瘦子和多口袋的人。积极治疗是最重要的。

　　如何与瘦多囊斗争呢?

　　1、调整生活方式，改变不良生活习惯：

　　根据目前的治疗证据，临床推荐的饮食结构是低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)和蛋白质适度增加(15%) 适当食用高蛋白的鱼虾。 使用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸、食用植物油、橄榄油等。和更少的动物脂肪

　　吃新鲜水果:低糖水果——猕猴桃、火龙果、梨、葡萄柚、樱桃、杨梅等。每天吃大约200克;甜水果-荔枝、桔子、芒果、菠萝、香蕉、龙眼等。控制在每天100克以内;高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜饯等。不应用于许多目的。

　　

 

　　吃新鲜的绿色蔬菜，如芹菜等。吃粗粮，确保膳食纤维每天不少于12克。 适当补充维生素D能有效改善胰岛素抵抗

　　一定要控制自己，试着“戒掉”碳酸饮料、其他甜味饮料、咖啡因等。食用花茶可以代替浓茶。一定要戒烟并限制饮酒。 运动结合健康饮食可以控制患者的体脂，阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增加的恶性循环，促进排卵率和月经周期的恢复。

　　避免长时间坐着，推荐有氧运动，如散步、快走、健身操、游泳、爬山、骑自行车等。12-24周，每周5天，每次30-45分钟 同时注意日常生活，生活环境适宜，不过度劳累，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。

　　2、临床用药治疗：

　　(1)调整月经周期：

　　定期使用黄体酮可能是青春期和围绝经期PCOS患者的首选 速效复方口服避孕药(COC):可减少雄激素(卵巢源性)的产生，调节月经周期，防止子宫内膜增生;减少头发生长和治疗痤疮 对于育龄期无生育要求的PCOS患者，可将其作为首选。 临床上最常用的有黛安-35片、妈富隆片、优思明等

　　(2)降低高雄激素水平：

　　口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等。通常用于通过降低雄激素水平来改善PCOS患者的卵巢排卵功能。 糖皮质激素:适用于肾上腺或肾上腺和卵巢混合分泌的雄激素过多 常用的药物是地塞米松。 螺内酯:抑制卵巢和肾上腺雄激素的合成，促进雄激素的分解

　　(3)改善胰岛素抵抗：

　　胰岛素增敏剂，二甲双胍可抑制肝葡萄糖合成，增加外周组织对胰岛素的敏感性 可以通过降低血液胰岛素水平来纠正患者的高雄激素状态，并且可以提高促排卵效果。

　　(4)诱发排卵：

　　clomiphene是一种可以诱导排卵的一线药物。 克罗米芬后排卵率为60% ~ 85%，6个排卵周期后妊娠率为30%~50% 适用于有生育要求但持续无排卵/罕见排卵的PCOS患者。

　　(5)辅助生育技术(ART)

　　排卵诱导治疗失败或有其他不孕因素的患者可以选择合适的抗逆转录病毒疗法，如试管婴儿等。 由于PCOS病因病机复杂，症状多样，单一药物疗效差，目前临床上有多种联合用药:二甲双胍联合达英-35治疗PCOS-改善胰岛素抵抗，纠正高雄激素血症，调节内分泌环境，提高促排卵药物的敏感性 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS-改善性激素，显著提高排卵率和妊娠率，显著缩短治疗时间，改善胰岛功能和临床症状，提高治疗效果

　　3、心理治疗:

　　随着当今社会女性精神压力的增加，以及激素紊乱、体形变化、不孕恐惧等因素的综合作用，PCOS患者的生活质量下降，心理负担增加。 同时，内向和抑郁会导致消极情绪，形成恶性循环。 因此，建议药物治疗应与心理治疗相结合，并寻求医生的帮助，以调整和消除心理障碍。合理的心理支持和干预也可以通过咨询或参加互助小组和其他形式获得。

　　病人应该学会自我调节、放松和缓解紧张:培养一些兴趣和爱好，出去旅游、购物、跑腿，还可以静静地看书、听音乐、看喜剧、听相声等。 同时，我们也应该保证充足的睡眠，否则很容易因为睡眠不足而生气和不满意。

　　多囊症不仅难以怀孕和月经不调，而且带来和多米诺骨牌一样的危害。一系列连锁反应严重影响健康和生活质量 因此，让我们坚定地与薄而多的膀胱战斗，在管理我们的身体时，要注意“闭嘴，保持双腿张开，熬夜”，保持乐观和愉快的心情。积极合理用药，保护幸福生活!