多卵巢综合征是育龄妇女中最常见的内分泌失调综合征。该病的病因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴,肾上腺,胰岛和遗传学。它的典型临床表现是月经异常,不孕,毛发,肥胖等,并且胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症会随着年龄的增长而出现。 1935年,Sterin-Leventhae首次根据临床表现和卵巢形态报告了体征。近年来,随着深入的研究,人们认识到PCOS并非单一疾病,而是具有多种原因和极其不同的表现的临床综合征。
多囊卵巢的病因和发病机制
1,内分泌异常:下丘脑-垂体的内分泌功能异常,导致荷尔蒙分泌失衡,最终导致女性和男性中雄激素和雌激素水平升高过多的激素会导致女性患有卵巢多囊囊。
2,肾上腺功能减退:女性肾上腺功能减退会表现出肾上腺功能亢进,导致雄激素分泌过多,从而导致无排卵和卵巢多囊症状。
3。疾病影响:肥胖患者可能表现出高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能引起雄激素过多等症状,有些患者可能是由于肝脏中某些激素的合成。受到影响,导致雄激素增加,然后卵巢多囊性。
4,遗传因素:雌性卵巢多囊囊具有明显的家族聚集性,从而证明遗传因素是中医因素,但多囊卵巢的具体基因尚未确定,因此有专家提出认为可能与多个基因异常有关。
临床症状表现
1。慢性不排卵:表现为月经失调,月经周期减少,月经减少,甚至闭经。少数患者月经时间长,月经量长,月经期长。
2,不孕:不孕的原因可能是由无排卵引起的荷尔蒙失调或卵巢功能不全引起的,也可能是由于子宫内膜生长不良引起的卵质量差或孕酮缺乏而不利于受精卵着床,发展造成的。
3,多毛症:体内过多的雄激素会引起毛发,所以头发的分布是男性化的,例如胡须,胸毛,肚脐到生殖器的头发和肛门,四肢毛发增加,阴毛厚实厚和黑暗。
4,肥胖:几乎25%的患者会发展为肥胖,肥胖与多囊卵巢综合征之间的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,并且雄激素降至正常后仍存在肥胖。
多囊卵巢的危害
1,影响女性形象。如果发生多囊卵巢综合征,会产生毛发,肥胖和粉刺,这会影响女性的形象。
2,不孕。多囊卵巢疾病患者经常无排卵且无自然妊娠,这是女性不育的主要原因。
3,增加其他疾病的发病率。 30年后,这类患者的高血压发病率是正常女性的8倍,而糖尿病的发病率则增加了6倍。此外,子宫内膜癌和乳腺癌的发生率高2倍。
4,引起恶性肿瘤。雌激素对子宫内膜的长期持续刺激可能导致内膜过度生长,经期息肉滴漏和绝经后延迟,从而导致子宫内膜癌。检查诊断实验室检查:1血液中LH/FSH大于正常比例。 2血液中的酮和雄烯二酮水平高于正常水平。 3血中雌激素(E1),雌二醇(E2)的测定,E1/E2的比例大于月经周期中的比例。 4尿17酮的类固醇含量正常,提示雄激素源于卵巢;尿中17种酮类固醇水平升高提示肾上腺皮质功能亢进。辅助检查除激素测定外,还有盆腔气体血管造影,腹腔镜检查,肾上腺腹膜后血管造影,放射性核素扫描,电子计算机断层扫描和B型超声有助于诊断。使用高分辨率阴道超声观察多囊卵巢的形态是一种简单且无创的诊断方法。
多囊卵巢的治疗方法
1。一般治疗。患者应积极运动,以减少高脂,高糖食物的摄入并减轻体重。这可以促进雄激素水平的下降,这对于恢复排卵是有益的。
2。药物治疗。药物可以抵消雄激素的作用,促进排卵,并在激素水平正常后停止服用药物。 饮食护理多囊卵巢综合征饮食注意控制食盐摄入量,要根据患者的病情和内分泌功能的程度进行调整,并非所有内分泌功能障碍的患者都必须严格限制食盐。不能食偏食,全谷类,新鲜蔬菜和水果,牛肉,绵羊,瘦肉,鸡蛋,牛奶,鱼和虾。多囊卵巢综合征患者在谈论营养时,应多吃蛋白质含量高的食物,注意高纤维,高维素补充剂和低脂,适当的糖饮食。
案例:
W和她的丈夫都是山东人,夫妻俩都经营自己的餐馆。日子温暖而幸福。他们已经结婚八年了,并且有一个女儿。在过去的六年中,该国实行了第二胎政策,周围的每个人都在谈论第二胎的生活。 W女士和她的丈夫也考虑过重生一只。如果男孩好一点,那么一对孩子就会形成一个“好”字。正如餐馆业务稳定一样,现在该准备第二个孩子了。
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